Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.
На сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций. В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов с лекарственной устойчивостью, которые отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.
Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.
Заболеваемость туберкулезом тесно связана с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.
Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.). Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.
Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный.
Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель.
Инфицирование возможно контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.
После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:
1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.
Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая.
Кто входит в группы риска?
Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.
Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:
–дети раннего возраста
–пожилые люди
–больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
–люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
–люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
–люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы
Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.
Факторы риска:
частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
плохие социально-бытовые условия
угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.
Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % — в течение года.
тесный контакт с больными туберкулезом
курение
хронические заболевания легких и дыхательных путей
лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
злокачественные заболевания крови (лимфомы)
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
голодание
скопление людей в плохо проветриваемых помещениях
Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?
Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:
–табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
–неумеренный прием алкогольных напитков;
–все виды наркоманий;
–предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
–хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
–сахарный диабет, эндокринные заболевания;
–несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
–невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
–период беременности;
–неблагоприятные социально-бытовые условия.
В целях улучшения ситуации необходимо обратить внимание на ключевые моменты профилактики туберкулеза, такие как:
–устойчивость человека к туберкулезной инфекции в значительной мере обеспечивается соблюдением принципов ЗОЖ (отказ от курения и других вредных привычек, рациональное питание, здоровый досуг и физическая активность);
–создание прочного иммунитета к туберкулёзной инфекции обеспечивается путем вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
–прохождение профосмотров методом туберкулинодиагностики у детей и флюорографического обследования у взрослых способствует ранней диагностики туберкулеза.
