ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке оказания платных медицинских услуг
в ГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер г. Коркино»
1. Общие положения
1.1. Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» и другими нормативно-правовыми актами, регулирующими данный вид деятельности.
1.2. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления услуг, оказываемых на платной основе в ГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер г. Коркино» (далее – Учреждение), в целях:
— более полного удовлетворения потребности граждан в качественной медицинской помощи сверх установленных видов и объемов медицинских услуг, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемых ежегодно в установленном порядке (далее – соответственно Программа, Территориальная программа) и (или) не финансируемых за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
— привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития Учреждения и материального поощрения его сотрудников;
— упорядочения процесса оказания медицинских услуг на платной основе.
1.3. Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договоры).
Платные медицинские услуги предоставляются на основании добровольного волеизъявления потребителя услуг (далее – пациент) при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи (медицинской услуги, работы) в рамках Программы, Территориальной программы, а также целевых программ.
1.4. Платные медицинские услуги предоставляются Учреждением в соответствии с перечнем, утвержденным руководителем по согласованию с Министерством здравоохранения Челябинской области.
1.5. Учреждение самостоятельно в соответствии с действующими законодательными и иными нормативными актами федерального, регионального и ведомственного уровня определяет возможность оказания платных медицинских услуг в зависимости от материальной базы, численного и квалификационного состава персонала, спроса на услуги и других условий.
2. Условия предоставления платных медицинских услуг
2.1. Платные медицинские услуги предоставляются:
— населению (за счет личных средств граждан);
— по договорам с организациями, а также индивидуальными предпринимателями – в отношении граждан.
2.2. Учреждение имеет право предоставлять платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено Программой, Территориальной программой, а также целевыми программами (при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь), в том числе:
— при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст. 21 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
— добровольное желание пациента получить медицинскую помощь с повышенным уровнем бытового обслуживания.
2.3. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается:
— в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
— в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
— на основе клинических рекомендаций;
— с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее — стандарт медицинской помощи).
2.4. Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.
3. Порядок предоставления платных медицинских услуг
3.1. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к таким услугам.
В случае если федеральным законом или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
3.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. (Приложение 2 к настоящему Положению).
Если при предоставлении платных медицинских услуг необходимо оказание дополнительных платных медицинских услуг, которые не предусмотрены договором, об этом необходимо предупредить пациента. Без его согласия предоставлять такие услуги Учреждение не вправе.
3.3. Учреждение обязано при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
3.4. Учреждение предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
— о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
— об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.
3.5. При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (нерезидентам) исполнитель обеспечивает передачу сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями Центрального банка Российской Федерации.
3.6. Учреждение обеспечивает в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией следующего содержания:
— адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика;
— адрес своего сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет») (при его наличии);
— информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.
— информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию.
— перечень платных медицинских услуг, соответствующих номенклатуре медицинских услуг, с указанием цен в рублях;
— сроки ожидания оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в соответствии с программой и территориальной программой, в случае участия исполнителя в реализации территориальной программы;
— стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций, а также путем размещения указанных ссылок на информационных стендах;
— сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг;
— сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
— график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
— образцы договоров;
— перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления учредителем медицинской организации государственной системы здравоохранения;
— адреса и телефоны учредителя, исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (Министерства здравоохранения Челябинской области), территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения , территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее — органы государственной власти и организации) .
— контактные телефоны администрации Учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских и иных услуг;
— иная информация в соответствии с Законом «О защите прав потребителей».
3.7. Учреждение предоставляет пациенту (законному представителю пациента) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
— о состоянии его здоровья (в т. ч. сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения);
— об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
3.8. Учреждение обязано обеспечивать предусмотренное законодательством соответствие предоставляемых медицинских и иных услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории России.
При оказании медицинских услуг (работ) в Учреждении должны применяться:
— лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, иные расходные материалы, изделия медицинского назначения, зарегистрированные в России;
— методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, медицинские технологии, разрешенные к применению в порядке, установленном законодательством России;
— установленные федеральные и региональные стандарты оказания медицинской помощи.
3.9. Предоставление платных медицинских услуг Учреждением осуществляется только при наличии:
— лицензии на медицинскую деятельность по видам услуг (работ), перечень которых определяется Правительством Российской Федерации;
— сертификата соответствия в случаях, установленных законодательством;
— разрешения Министерства здравоохранения Челябинской области на право предоставления платных медицинских услуг Учреждением;
— отражения в учредительных документах права на осуществление деятельности, приносящей доход;
— перечня и цен платных медицинских и иных услуг.
3.10. Платные медицинские услуги оказываются Учреждением на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты.
3.11. Договор заключается в простой письменной форме и содержит конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения потребителя услуг в доступной форме.
3.12. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание организаций и граждан.
3.13. При согласии гражданина на получение платной медицинской и иной услуги он имеет право ознакомиться с условиями договора, форма которого приведена в Приложении 1 к настоящему Положению.
3.14. Потребитель платных медицинских услуг обязан оплатить оказанные ему услуги в порядке и в сроки, которые установлены договором с Учреждением.
Потребитель обязан оплатить оказанную исполнителем в полном объеме услугу.
3.15. При оказании платных медицинских и иных услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом на медицинской карте амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе. Отказ пациента от предложенной ему возможности получения данного вида медицинской помощи на бесплатной основе при наличии таковой в Программе, Территориальной программе, целевых программах фиксируется письменно в договоре об оказании платных медицинских услуг.
В договоре, отражается стоимость услуги согласно действующему в Учреждении перечню платных медицинских услуг и цен.
3.13. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:
— назначить новый срок оказания услуги;
— потребовать исполнения услуги другим специалистом;
— отказаться от исполнения договора.
3.14. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы Учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Программе, Территориальной программе, а также целевым программам.
3.15. Предоставление платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается, если условия работы за счет интенсивного труда позволяют оказывать платные медицинские и иные услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.
Недопустимо искусственное создание очередей с целью вынуждения граждан обращаться за платной помощью.
4. Организация оказания платных медицинских услуг
4.1. Назначить ответственных за оказание услуг на платной основе:
a) в целом по Учреждению, в том числе за организацию, планирование и контроль за предоставлением платных медицинских услуг, работу с обращениями и жалобами граждан по качеству и безопасности медицинской помощи при оказании платных медицинских услуг – главного врача;
б) за обеспечение качества оказания платных медицинских услуг, условий оказания платных медицинских услуг в соответствии с договором, информирование пациента, в структурных подразделениях:
— отделение спортивной медицины – заведующий отделением – врач по спортивной медицине;
— отделение лечебной физкультуры – медицинский работник, оказывающий услугу на платной основе;
в) за обеспечение контроля качества предоставления платных медицинских услуг – главного врача;
г) за организацию и обеспечение статистического учета и отчетности в Учреждении – главного бухгалтера, бухгалтера;
д) за ценовую политику, организацию взаимодействия со структурными подразделениями по экономическим вопросам, контроль за отчетностью и распределение денежных сумм для начисления зарплаты по подразделениям, оказывающим платные медицинские услуги, – главного бухгалтера, экономиста;
е) за организацию и обеспечение бухгалтерского учета и отчетности по платным услугам, контроль за целевым использованием доходов и расходов от платных услуг, начисление заработной платы, выписку счетов за оказанные платные услуги, подготовку необходимых документов для взыскания задолженности, выписку справок о получении налогового вычета – главного бухгалтера;
ж) за непосредственную организацию, обеспечение предоставления и контроль за качеством услуг в соответствии с установленным уровнем контроля качества, распределением доходов по категориям персонала, участвующего в оказании платных медицинских услуг, ведением предметного учета и отчетности по оказанным платным медицинским услугам в структурных подразделениях – главный врач, главный бухгалтер;
з) за разработку форм проектов договоров на оказание платных медицинских услуг, проведение претензионно-исковой работы – юрисконсульт;
и) за своевременное размещение актуальной информации по перечню платных медицинских услуг и цен на стенде – главный бухгалтер;
к) за заключение и подписание договоров на оказание платных медицинских услуг, а также информированного согласия пациента на предоставление платных медицинских услуг с физическими лицами в амбулаторно-поликлинических – главный бухгалтер;
л) за своевременное размещение актуальной информации по оказанию платных медицинских услуг в Учреждении на сайте – программист;
4.2. Учреждение должно обеспечивать предоставление платных медицинских услуг гражданам строго на добровольной основе по оказанию бесплатной медицинской помощи в объеме Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.
4.3. Юрисконсульту довести до сведения персонала Учреждения нормативные документы, регламентирующие правила и условия предоставления платных медицинских услуг гражданам и организациям.
4.4. Медицинским работникам Учреждения обеспечить выполнение требований, условий предоставления платных медицинских услуг гражданам в подведомственных подразделениях.
4.5. Предоставление платных медицинских услуг в Учреждении регламентируется действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, утвержденным Приказом ГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер г. Коркино» от 31.08.2023 г. № 78.
4.6. Договоры с организациями и гражданами об оказании медицинской помощи хранятся в бухгалтерии в течение пяти лет с последующим уничтожением.
4.7. Потребитель, желающий получить платные медицинские услуги, обращается в бухгалтерию для ознакомления с условиями предоставления и получения платных услуг.
4.8. При работе с организациями представитель организации совместно с уполномоченными главным врачом Учреждения бухгалтером готовит пакет документов (договор, программу обследований, лечения и т.д.). После подписания договора и оплаты, согласно его условиям, выполняются соответствующие услуги с последующим оформлением акта о выполненных работах и другой необходимой документации.
4.9. Учреждение обязано при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
5. Общие положения
5.1. Учреждение обязано вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных услуг населению, составлять отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные действующим законодательством.
5.2. Учреждение, предоставляющее населению платные услуги, обязано вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным услугам.
5.3. Средства, полученные по безналичному и наличному расчету за оказание платных услуг, поступают на счета Учреждения от осуществления приносящей доход деятельности.
5.4. Ответственным за организацию бухгалтерского учета и отчетности в Учреждении, в том числе по платным услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций является руководитель Учреждения.
6. Общие положения
6.1. Оплата оказанных платных медицинских услуг осуществляется потребителями по безналичному или наличному расчету.
6.2. При наличном расчете Учреждение использует бланк (квитанцию по форме 0504510), являющийся документом строгой отчетности, утвержденным Минфином России.
Учреждение обязано выдать потребителю один экземпляр заполненного бланка квитанции, подтверждающий прием наличных денежных средств.
6.3. Потребитель вправе предъявлять требования об обоснованном возврате денежных средств за оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы) с последующим возвратом им денежных средств.
7. Перечень и цены на платные медицинские услуги
7.1. Цены (тарифы) на платные медицинские услуги утверждаются приказом по Учреждению в соответствии с действующим законодательством.
Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги установлен приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.08.2023 г. № 678 «Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников».
7.2. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов, связанных с предоставлением этих услуг.
7.3. Цена на медицинскую услугу формируется на основе себестоимости оказания платной услуги с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения на платную услугу), требований к качеству платной услуги в соответствии с показателями государственного задания, а также с учетом положений отраслевых и локальных нормативно-правовых актов об определении расчетно-нормативных затрат на оказание платной услуги по утвержденной методике.
7.4. Изменение цены на платные услуги происходит с периодичностью один раз в календарный год. Утверждение цен производится ежегодно в срок до 1 января соответствующего года. В исключительных случаях допускается изменение цен на платные услуги чаще чем один раз в год по следующим причинам:
— изменение среднего уровня цен на материальные ресурсы, энергоресурсы, оказавшее значительное влияние на себестоимость платных услуг. Значительным влиянием в целях настоящего Положения считается увеличение себестоимости с начала календарного года более чем на 20 процентов;
— изменение в соответствии с действующим законодательством размера и порядка оплаты труда работников сферы здравоохранения;
— изменение налогового законодательства, оказавшее значительное влияние на себестоимость платных услуг.
7.5. Перечень и цены на платные медицинские услуги Учреждения включает все медицинские и иные услуги, которые Учреждение вправе оказывать за плату.
7.6. Цены на медицинские услуги указываются в рублях.
7.7. Для обеспечения единой нормативной базы работ и услуг в здравоохранении на всей территории России, включая протоколы ведения больных, методики выполнения сложных и комплексных медицинских услуг, лицензионные требования и условия, разработана номенклатура работ и услуг в здравоохранении.
Все названия медицинских услуг в прейскурантах должны строго соответствовать требованиям отраслевых классификаторов и номенклатуре работ и услуг в здравоохранении.
8. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг
8.1. Средства, поступившие за оказание платных услуг, самостоятельно распределяются и используются Учреждением согласно планам финансово-хозяйственной деятельности (далее – ПФХД), утвержденным в установленном порядке, и в соответствии с Положением об оплате труда работников Учреждения за счет средств, полученных от осуществления приносящей доходы деятельности.
Прибыль, оставшуюся в распоряжении Учреждения после уплаты налогов, выплаты заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда, направляются на укрепление материально-технической базы, хозяйственные нужды, коммунальные расходы и премирование работников Учреждения.
8.2. На заработную плату работников, непосредственно занятых оказанием платных медицинских услуг (без начислений) направляется не более 30 процентов от средств, полученных за оказание платных медицинских услуг.
Ежемесячно, по мере поступления денежных средств за оказанные услуги, комиссией производится распределение финансовых средств.
Прием платных пациентов – это один из показателей и критериев для начисления стимулирующих выплат работникам, оказывающих платные медицинские услуги.
9. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг
9.1. Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан в соответствии с действующим законодательством.
Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, оказанной на платной основе, если докажет, что это произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
9.2. Претензии и споры, возникающие при предоставлении Учреждением платных медицинских и иных услуг населению, рассматриваются в соответствии с действующим законодательством.
9.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских и иных услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляет и несет за это персональную ответственность руководитель Учреждения.
9.4. За непредоставление Учреждением статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством.
10. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг
10.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции государственные органы и организации, на которые в соответствии с законодательством возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
11. Заключительная часть
11.1. Учреждение имеет право дополнять и изменять отдельные статьи данного Положения, если эти дополнения и изменения не противоречат действующему законодательству.
11.2. Настоящее Положение вступает в силу с момента его утверждения и действует бессрочно.
